登録は不要です。ご本人・ご家族との面談や、施設への相談にお使いください。
7つの役割の確認表
記入日 年 月 日
ご本人:__________ 記入者:__________
| 場面 | 役割 | 担い手(氏名・続柄・事業者名) | 埋め方の例 |
|---|---|---|---|
| 入居中の毎日 | 1. 利用料の支払い(連帯保証) | □ 決まっている □ 相談中 □ いない | エル保証、身元保証会社、ご本人の資産 |
| 入居中の毎日 | 2. 緊急時の連絡と駆けつけ | □ 決まっている □ 相談中 □ いない | ご家族・知人、身元保証会社 |
| 入居中の毎日 | 3. お金の管理と手続き(判断能力が落ちたとき) | □ 決まっている □ 相談中 □ いない | 社会福祉協議会の日常生活自立支援事業、成年後見(法定後見・任意後見) |
| 入院・医療 | 4. 入院・退院の手続きと付き添い | □ 決まっている □ 相談中 □ いない | 身元保証会社、後見人(手続きのみ)、ご家族・知人 |
| 入院・医療 | 5. 医療やケアの方針 | □ 決まっている □ 相談中 □ いない | ご本人の事前の意思表示(人生会議・事前指示書) |
| 亡くなった後 | 6. 身柄の引き取り・葬儀・納骨 | □ 決まっている □ 相談中 □ いない | 死後事務委任契約、身元保証会社 |
| 亡くなった後 | 7. 荷物の整理・退去・各種の解約 | □ 決まっている □ 相談中 □ いない | 死後事務委任契約、身元保証会社、後見人(一部) |
- 身元保証人などの第三者には、医療に同意する権限はないとされています(高齢者等終身サポート事業者ガイドライン)。5は、ご本人の事前の意思表示で備えます。
- 1(利用料の支払い)は、エル保証で保証できる場合があります。エル保証が引き受けるのは利用料の支払い(お金)だけです。緊急時の連絡・入院・亡くなった後の手続きは対象外です。
- 入居の判断は施設が行います。
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