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登録は不要です。ご本人・ご家族との面談や、施設への相談にお使いください。

7つの役割の確認表

記入日   年  月  日

ご本人:__________  記入者:__________

場面役割担い手(氏名・続柄・事業者名)埋め方の例
入居中の毎日1. 利用料の支払い(連帯保証)□ 決まっている □ 相談中 □ いないエル保証、身元保証会社、ご本人の資産
入居中の毎日2. 緊急時の連絡と駆けつけ□ 決まっている □ 相談中 □ いないご家族・知人、身元保証会社
入居中の毎日3. お金の管理と手続き(判断能力が落ちたとき)□ 決まっている □ 相談中 □ いない社会福祉協議会の日常生活自立支援事業、成年後見(法定後見・任意後見)
入院・医療4. 入院・退院の手続きと付き添い□ 決まっている □ 相談中 □ いない身元保証会社、後見人(手続きのみ)、ご家族・知人
入院・医療5. 医療やケアの方針□ 決まっている □ 相談中 □ いないご本人の事前の意思表示(人生会議・事前指示書)
亡くなった後6. 身柄の引き取り・葬儀・納骨□ 決まっている □ 相談中 □ いない死後事務委任契約、身元保証会社
亡くなった後7. 荷物の整理・退去・各種の解約□ 決まっている □ 相談中 □ いない死後事務委任契約、身元保証会社、後見人(一部)
  • 身元保証人などの第三者には、医療に同意する権限はないとされています(高齢者等終身サポート事業者ガイドライン)。5は、ご本人の事前の意思表示で備えます。
  • 1(利用料の支払い)は、エル保証で保証できる場合があります。エル保証が引き受けるのは利用料の支払い(お金)だけです。緊急時の連絡・入院・亡くなった後の手続きは対象外です。
  • 入居の判断は施設が行います。

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